Dr.モーリーの歯科医院の中を知ろう2
名古屋市昭和区の歯医者さんDr.モーリーの歯医者さん講座。
ここ数年、プールに通ってるおかげか、風邪引かなかったのに
昨日朝から、喉はかれるは、鼻水出るわで久しぶりに風邪ひきました。
熱が出なかったので、たいしたことなさそうですが、今年に入って
インフルエンザまた流行ってるみたいだから、気をつけてください。
山手歯科の女医のなべちゃんも、先週罹ってました。
あげくに昨日ぎっくり腰やって、今日は辛そうでした。
さて、歯医者さんに行って、一番嫌な治療ってなんですかね~
やっぱり抜歯?
親知らずなんかが腫れたりして、歯医者さんに行くと、
”薬飲んで、腫れ落ち着いたら抜歯しましょう”
なんて言われますよね~
無茶無茶怖いですな。
親知らず抜いたことある、知り合いとかから、
”親知らず抜くと腫れるぞ~” とか、”横に向いてたから、骨削って大変だった”
なんてこと聞くと、そりゃいやだわな~
実際のところ、どうなんだと言うと
上の親知らずについては、まず腫れません。
抜歯するのも、簡単です。(骨に埋まってるのは大変ですが・・・)
上の骨は、下に比べて柔らかいんです。
下は、密度が緊密なので骨が硬いのと、根が3本だったりして曲がってると
お口の中で真っ直ぐ頭、出てても、微動だにしないので、根を1本1本に
分割したり、周りの骨削ったりして、抜歯します。
時間もかかるし、患者さんも術者も大変です。
こうして骨に外科的侵襲を長時間あたえると、
その反応として、腫れが出ます。
腫れない方法は、点滴してそこにステロイド入れれば、いいんですが
なかなか歯医者さんではやってもらえません。
なぜなら、点滴普段使わないので・・・
Dr.モーリーもインプラントのオペの時間かかりそうなときしか
しないので、点滴うまくないです。
2,3回やり直して、痛い目にあってしまった患者さんごめんなさい。
時々、Drどうしで練習はします。(これがまた怖い!)
前に患者さんで山手歯科に来てた、看護師さんに実習を
お願いしてやってもらいましたが、うますぎて早いから
まねはできませんでした。(やっぱ毎日何十本もライン入れてりゃ職人技だね~)
そんなので、たまたま抜歯の患者さんいたので、抜歯しました。
使う器具はこんな感じです。

滅菌(完全に細菌やウイルスをなくす)にかけるのでパックに入ってる。
出すとこんな感じです。
下から、メス、 へーベル(真っ直ぐのと曲がったの)、 粘膜剥離子、 粘膜用ピンセット、
かんし(漢字が出なかった) 鋭匙(えいひ)。
スタートは局所麻酔です。(侵麻!)
いま麻酔は痛くないですよ!どのDrもかなり気使ってスローインジェクションしますから。
(とにかくゆっくり入れるってことです。早いと痛い!)
麻酔が奏効したら、切開。
親知らずの前の歯に縦の切開と親知らずの後ろに横の切開。
次に切った歯肉を剥離します。
ここがポイント、しかっり剥離しないと後で見えにくくて時間かかる。
剥離した歯肉をピンセットでつかんで。
歯を削るタービンで、外側の骨削ります。
骨の中に下顎管って、動脈と神経が入った、管があるので要注意!
これ切ると、見る見るうちに口の中が水面が上がってくみたいに大出血。
なかなか止血できません。ちびって泣きたくなります。
歯を取り出せそうなところまで削ったら、へーベルを歯と骨の隙間に
かけます。
てこの原理でこじます。
すると、親知らずがゆるんでくるので、かんしを使ってつかみ、
抜歯終了!
あとは、鋭匙で抜いた所きれいにかき出して、針付きの縫合糸で
縫合。(ナート、とかスーチャーって言ってる)
これで処置はすべて終了です。
簡単そうですが、これはスマートに予定通りいってのことですからね。
あ! 1週間ぐらいで抜糸しなきゃね。
親知らずの抜歯にまつわる伝説や笑えないできごとは、
みんないっぱい、経験してますよ。
きょうはこんな所で、まじめ?な講義でした。
シメサバうまいね~
投稿者 Dr.モーリー : 2007/01/19 | コメント (1) | トラックバック (0)
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コメント
げっ、怖すぎ。10年くらい前に下の親知らず抜いてもらったけど、やっぱ骨削って2時間位かかったなぁ。友達の旦那で、友達が助手してくれてたんだけど、辛いとこで「chachaは我慢強いから...」と、先生に話して(さすがプロ技!!)すごく力がでた。怖いけど...見てみたい私に、うれしい映像だったよ~ん。
投稿者 chacha : 2007年01月20日 02:50
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